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【資料圖】

“以前走幾步就喘，現在像換了顆心。沒想到一個小夾子幫我解決了大問題，謝謝醫生護士！”35歲的林勇（化名）今天從長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院），他高興地與醫護人員道別，感謝他們幫助自己重返正常生活。

據介紹，自己近5年來總感到心累、氣促、胸悶，輾轉多家醫院治療，但病情均未得到緩解。最近在父親的陪伴下，來到長沙市中心醫院心血管內科，被診斷為心臟瓣膜病，二尖瓣脫垂伴關閉不全，二尖瓣返流引發的慢性心功能不全急性加重。隨后，醫護人員安排患者入院并完善相關檢查。

該院心血管內科主任、主任醫師蔣路平接診后分析認為，根據患者心臟磁共振檢查提示，其全心擴大，二尖瓣前葉部分脫垂并關閉不全（重度），左室整體收縮功能重度減低（LVEF27%），當務之急是解決二尖瓣返流情況。但從患者目前的心功能情況來看，如果進行傳統體外循環下的開胸手術，風險極高，很可能無法耐受。

針對患者的病情，蔣路平牽頭組織心胸外科、麻醉科、超聲科等多學科專家開展聯合會診。專家圍繞患者的病史、心功能指標、影像檢查結果反復研討，充分評估手術治療方式及風險。經過多輪論證，團隊最終確定了微創個性化治療方案：經導管二尖瓣鉗夾術。

術前，超聲科聶紅軍教授運用全數字化高端心臟彩色多普勒診斷儀，為患者進行食道三維超聲綜合評估，確定了二尖瓣反流量及反流分區。同時，在手術中實時監測二尖瓣瓣葉反流區與鉗夾器的位置是否吻合，術后還可即刻探查二尖瓣反流量減少情況，如果把手術比作開車，那超聲科就是手術的導航系統。

術中，蔣路平主任團隊在超聲引導下，通過股靜脈穿刺房間隔將系統送入患者左心房到達二尖瓣口，然后醫生全程在經食道超聲引導下，通過評估二尖瓣返流位置以及返流程度等，精準夾合二尖瓣葉，整個過程都是在心臟不停跳的情況下完成。術后，患者二尖瓣反流情況得到明顯改善，其他各項生理指標也都正常。術后第二天即可下床活動，呼吸困難和乏力癥狀顯著緩解，心臟負荷明顯減輕。術后心臟彩超結果顯示，其左心室射血分數上升到62%，生活質量得到極大的提升。

“經導管二尖瓣鉗夾術以微創、恢復快、創傷小的優勢，為不宜開胸的高危患者提供了全新治療路徑。”蔣路平主任表示，這一技術的成功實施，標志著長沙市中心醫院在結構性心臟病介入治療領域邁入國內先進水平，也為更多瓣膜病患者點燃“心”希望。經導管二尖瓣鉗夾術的應用，不僅提升了手術安全性，更打破了高齡、心功能差患者的治療壁壘。隨著器械迭代與術式優化，越來越多“不可能手術”的患者正迎來新的生機。