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本報記者 周函

市醫(yī)保局昨天發(fā)布消息，為深入貫徹落實國家、省關于疫情防控決策部署，我市醫(yī)保部門在保障醫(yī)療機構收治患者、提高群眾用藥可及性、加強醫(yī)保公共服務等方面推出9項舉措，助力科學精準做好疫情防控，保障群眾生產(chǎn)生活。

救治和備藥費用“先預撥”

(相關資料圖)

提前預撥醫(yī)療機構救治費用。根據(jù)醫(yī)保服務、協(xié)議執(zhí)行和運營情況，對定點醫(yī)療機構提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金，2022年度清算時不予回扣；定點醫(yī)療機構收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫(yī)療費用，納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍，進一步減輕參?；颊摺⒍c醫(yī)藥機構墊資跑腿壓力。

對重點連鎖零售藥店預付資金。根據(jù)定點零售藥店醫(yī)保服務、協(xié)議執(zhí)行和運營情況，對重點連鎖藥店提前預付1個月醫(yī)保資金，預付金額按照2021年平均月結算金額進行撥付。

建立疫情防控藥品耗材采購綠色通道。對國家衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中涉及的藥品（醫(yī)用耗材）實施綠色掛網(wǎng)通道，符合陽光掛網(wǎng)政策的，隨報隨掛，第一時間供醫(yī)療機構采購使用。建立重點供應企業(yè)溝通聯(lián)絡機制，實時監(jiān)測省平臺采購供應情況，保障藥品（醫(yī)用耗材）及時配送到位。

常態(tài)化做好新冠疫苗及接種費用保障工作，及時上解并足額預付新冠疫苗采購資金，及時高效結算費用，全力保障一線接種工作，助力加快推進老年人新冠疫苗接種工作。

“不見面”辦理實現(xiàn)全覆蓋

暢通各類醫(yī)保服務渠道。針對疫情防控和群眾醫(yī)保需求的新情況，充分依托國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、“江蘇醫(yī)保云”、本地政務服務平臺、“蘇州醫(yī)?！钡缺镜蒯t(yī)保微信公眾號、“12393”醫(yī)保服務熱線、自助辦理一體機等各級各類醫(yī)保公共服務平臺，推動實現(xiàn)所有醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。進一步暢通業(yè)務辦理渠道，持續(xù)梳理簡化服務流程，積極引導通過電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、上門辦等多種方式辦理業(yè)務，全力保障參保單位、參保人員、定點醫(yī)藥機構等各類服務對象足不出戶就能享受高效、便捷的醫(yī)保服務。

繼續(xù)執(zhí)行“長處方”政策，保障慢性病患者用藥需求。支持定點醫(yī)療機構根據(jù)參保患者實際情況，適當增加門診慢性病患者開藥量，有效減少參保群眾到院就診配藥次數(shù)和往返頻次。對患有高血壓、糖尿病等病情明確、穩(wěn)定且按照臨床規(guī)范需要長期服用固定藥物的患者，經(jīng)診療醫(yī)生評估后，單次處方量可放寬至3個月，切實滿足老年人、門診慢性病患者等特殊人群的基本用藥需求。

支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付

支持群眾線上就診問醫(yī)。鼓勵符合條件的定點醫(yī)療機構按規(guī)定程序提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，為本設區(qū)市參保的患有常見病、慢性病復診病人提供臨床路徑清晰、技術規(guī)范明確、對診治疾病具有實質(zhì)性效果的門診醫(yī)療服務。定點醫(yī)療機構“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目與線下醫(yī)療服務執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標準，做好與定點醫(yī)療機構“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務費用結算及監(jiān)督監(jiān)管等工作。

保障群眾醫(yī)保待遇。對因疫情防控無法按時參保和繳納基本醫(yī)療保險費用的，采取承諾參保方式，3個月內(nèi)辦理補辦補繳后，不影響參保人員相關待遇。

全力做好藥品保供和購藥服務。鼓勵各醫(yī)保定點藥店24小時營業(yè)，積極開展送藥上門服務，保障藥品供應不間斷。對于因疫情原因無法自行前往藥店的人員，可以委托社區(qū)工作人員或家人代配藥、代刷醫(yī)?？ńY算，也可以委托社區(qū)工作人員或家人通過遠程視頻出示醫(yī)保電子憑證在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、零售藥店刷卡（掃碼）結算。代配藥時使用現(xiàn)金支付的，可后續(xù)憑發(fā)票去原購藥的定點醫(yī)藥機構刷醫(yī)保卡退費，或者到本地醫(yī)保經(jīng)辦機構零星報銷。鼓勵社區(qū)家庭醫(yī)生開展上門醫(yī)療服務，醫(yī)療費用由醫(yī)保基金按政策支付。