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長沙晚報掌上長沙7月30日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 易敏 陳穎 )眼皮上長了個小腫塊，大多數人會以為是普通的麥粒腫。長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)肺結核科一區主任醫師夏瑩今日提醒，眼瞼長腫塊不要掉以輕心，長期不消或反復發作，需提高警惕，盡快就醫，因為結核病并非只發生在肺部，眼部也有可能被感染。湖南六旬女士許圓(化名)的眼瞼腫塊就被確診為眼瞼結核。

眼皮腫塊誤當“麥粒腫”，術后才知是結核

(資料圖片僅供參考)

許女士近日發現自己右上眼瞼莫名腫脹，由于不痛不癢，她以為是常見的麥粒腫，便自行涂抹藥膏。然而，腫塊不僅沒有消退，反而越長越大，甚至影響到了日常睜眼。在家人的陪伴下，她前往醫院就診，并通過手術切除腫塊。然而，術后病理檢查結果卻讓一家人非常意外，腫塊并非麥粒腫，而是眼瞼結核。一家人十分困惑：結核不是長在肺上的嗎？怎么會長到眼睛上？

接診的肺結核科一區主任醫師夏瑩表示，提到結核病，大家都會想到肺結核，其實結核分枝桿菌的“攻擊范圍”遠不止于此。這種通過呼吸道傳播的病原菌，最常見的攻擊部位是肺組織，一旦遇到免疫力下降的時機，就可能經肺的血管或淋巴道四處游弋尋找落腳點，或從鼻竇、眼眶等鄰近組織蔓延而來，“潛入”眼部，侵犯結膜、角膜、脈絡膜等。

棘手的是，眼結膜結核癥狀極具迷惑性，初期可能僅表現為眼皮紅腫，與麥粒腫、結膜炎高度相似，極易延誤診斷。若眼皮腫塊經久不愈、反復發作，或同時出現不明原因發熱、體重下降，需立即就醫檢查。

麥粒腫與眼瞼結核如何區分？夏瑩表示，從發病速度、癥狀表現都有不同(可見下面的列表)。

眼部結核病灶切除后，并不等于治療終止

夏瑩表示，眼瞼結核的眼部結核病灶切除后，并不意味著治療終止。

首先需進行全身的抗結核治療，遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”原則，常用藥物包括異煙肼、利福平等，療程通常6個月以上，部分復雜病例需延長至12個月以上。其次，局部對癥治療，抗結核藥物滴眼液+角膜修復藥物(合并潰瘍時)。此外，必要時進行手術干預，針對眼內炎、視網膜脫離等并發癥，可行玻璃體切除或視網膜復位手術。

遠離眼結核，應重視預防工作。夏瑩建議做好如下幾方面。

1.增強免疫力“打造健康盾牌”。保持健康生活方式是增強免疫力的基礎。保證充足睡眠，讓身體充分休息恢復；合理飲食，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，別挑食偏食；適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，增強體質，提高身體抵抗力，降低感染結核分枝桿菌的風險。

2.預防肺結核“掐斷源頭”。大多數眼瞼結核由肺結核傳播而來，所以預防肺結核很重要。要養成良好個人衛生習慣，勤洗手，不隨地吐痰；在公共場所如醫院、商場、車站等，要戴口罩，減少飛沫傳播機會；房間經常通風換氣，保持空氣清新。

3.定期體檢做到早發現、早治療。定期體檢能早期發現身體潛在問題，如了解這些高危人群，與肺結核患者密切接觸者、免疫力低下者、糖尿病患者等，要定期進行胸部X線或CT檢查、結核菌素試驗等，早期發現結核分枝桿菌的感染，及時治療，防止病情發展。