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【資料圖】

本報訊（記者周函）62歲的李女士因輸尿管下端重度狹窄，飽受腰痛和反復感染的折磨。日前，在蘇大附一院泌尿外科，醫(yī)生以膀胱肌瓣“移花接木”，為其再造輸尿管，打通“下水道”，成功解除了患者病痛。

近年來，李女士因右側(cè)輸尿管中下段結(jié)石，在當?shù)蒯t(yī)院多次接受激光碎石手術(shù)，后出現(xiàn)右側(cè)輸尿管嚴重狹窄、右腎重度積水等癥狀。由于尿液無法順利排出，腰痛和泌尿系統(tǒng)反復感染讓李女士不堪重負，日前幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，她來到蘇大附一院向泌尿外科副主任醫(yī)師周峰求助。

檢查明確，李女士輸尿管下段嚴重狹窄，長度約5厘米，當務之急是要為她再造新的輸尿管，恢復腎臟功能。為盡可能降低手術(shù)風險，在泌尿外科主任黃玉華指導下，周峰帶領團隊為李女士制訂了個性化手術(shù)方案。

“術(shù)中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)區(qū)域粘連嚴重，包裹大量血管，尋找輸尿管猶如在凝固的水泥板中尋找其中一根鋼筋，難度可想而知?！敝芊褰榻B，因為李女士反復感染和盆腔手術(shù)病史，進一步加大了手術(shù)難度，傳統(tǒng)的原狹窄段輸尿管切斷再吻合修復的方案難以實施，必須要找到5厘米長的管道替代輸尿管。為此團隊立即啟動備用方案，開展腹腔鏡下膀胱肌瓣輸尿管成形手術(shù)。

隨后，周峰充分游離輸尿管狹窄段，再將膀胱切開一扇“窗”，把這扇“窗戶”折疊后，卷成一根5厘米的管路，一針一線精細地和剩余正常的輸尿管完好吻合。整個手術(shù)用時3個多小時，術(shù)后次日李女士就能下床活動，術(shù)后5天順利出院。最近復查顯示，李女士的“新”輸尿管通暢，無明顯腎積水，徹底擺脫了體內(nèi)長期留置輸尿管內(nèi)支架的困擾。

“泌尿系統(tǒng)?反復感染、泌尿結(jié)石梗阻以及輸尿管損傷的患者，平時要密切接受隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)病情加重，應盡早就醫(yī)治療。”周峰介紹，長段輸尿管狹窄或閉鎖一直是泌尿外科最棘手的難題之一，嚴重時甚至會誘發(fā)腎萎縮、腎功能衰竭。膀胱肌瓣輸尿成形手術(shù)是利用人體自身的一部分膀胱組織重建輸尿管，與正常輸尿管連接，實現(xiàn)上下通達的目標，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，目前已成為輸尿管重度狹窄、缺損等患者的有效治療手段。