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本報訊（記者 李靜 通訊員 張蔚）近日，蘇州市立醫院心血管病中心在孔祥清書記帶領下，成功為一位起搏器植入術后合并三尖瓣極重度關閉不全、二尖瓣重度關閉不全患者在體外循環下做了二尖瓣三尖瓣成形術、左心耳縫閉術、起搏器線取出術、永久起搏器置換術，手術成功，患者順利出院。“這次看到媽媽能被治好真的是個奇跡。”出院時，患者的兒子開心地說。

68歲喬阿姨的心臟可謂歷盡磨難。喬阿姨在30歲到40歲間曾因乏力暈倒過兩次，心電圖顯示其心臟出現了問題：竇性心動過緩、Ⅱ度房室傳導阻滯、交界性逸搏自主心律。兒子曾帶著母親輾轉武漢、南京、上海等全國多家醫院，盡管植入了起搏器，但近年來喬阿姨頻發心衰，心功能4級，心臟功能差，多家醫院曾給她下病危通知書，上海專家建議她做心臟移植術。喬阿姨輾轉多家醫院后，慕名找到孔祥清，經過心血管病中心全員討論后，為她制定了詳細的手術方案，手術非常成功，經過治療，目前喬阿姨已經順利出院。

團隊專家李巔遠介紹，三尖瓣位于右心室與右心房之間，是兩個“房間”中間的“門”，負責房室間血液流通關閉，起搏導線植入后，瓣葉開放受限，三尖瓣葉處于開放狀態，不能正常關閉，起不到瓣膜啟閉的功能。同時心室結構發生改變，二尖瓣前葉脫垂，導致二尖瓣嚴重關閉不全，喬阿姨頻發心衰。單純采取內科介入治療不能解決心臟結構問題，同時起搏導線與三尖瓣葉關系未明，需要內外科通力合作來解決問題。在孔祥清的領導下，心內科專家李延輝、張海鋒，心外科專家李巔遠、彭勇積極討論，通力合作，為患者修補破損心臟，重新植入起搏器。

術后患者體質弱，凝血功能差，滲血明顯，術后第1天，專家又為患者進行二次開胸探查止血。

據了解，隨著越來越多的心律失常患者植入起搏器，起搏導線與三尖瓣關閉不全的相關問題呈增多趨勢，如何內外科合作處理，成為擺在治療者面前的重要問題。本次喬阿姨手術的成功，得益于心血管病中心成立，內外科的合作，這也是未來學科發展的方向。