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隨著新冠病毒感染人群的增多，抗菌藥物（又稱“抗生素”，大眾俗稱“消炎藥”）的使用問題也引起了專家的關注。抗生素可以治療或預防新冠病毒嗎？在什么情況下需要用抗生素治療呢？

1月2日，中華醫學會細菌感染與耐藥防治分會首屆主任委員、復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所主任醫師王明貴指出，病毒和細菌是兩類截然不同的微生物，細菌的大小約是病毒的1000倍，它們的結構與生長方式完全不同，因此藥物治療的原理也不同，用來消滅細菌的“抗生素”，對清除新冠病毒是完全無效的。

王明貴進一步表示，感染了新冠病毒，大多數情況下無需使用抗生素。“新冠病毒感染”通常是“自限的”，通過充分的休息與適當的對癥治療，3-5天內發熱及全身癥狀均會有明顯的緩解。

但王明貴也指出，當新冠合并細菌感染時，需考慮予以抗生素治療合并的細菌感染。感染了新冠病毒后，局部呼吸道黏膜損傷，免疫功能受損，可能出現繼發細菌感染，多發生于老年人、有基礎疾病如糖尿病等的人群。繼發細菌感染的主要表現有：①發熱時間長，如5天或以上；②咳較多的黃膿痰、膿涕等；③查血白細胞及中性粒細胞比例高，新冠等病毒感染白細胞通常不高或偏低，但也有升高的；④其他檢查如胸部CT提示有細菌感染可能；⑤痰細菌培養陽性。

復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所醫生王楚寧指出，針對是否為繼發細菌感染，不是很容易鑒別，需要到醫院檢查確定后，才考慮予以抗生素治療。

“細菌和病毒都會造成呼吸道感染，也均會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，所以正確的診斷非常重要。可以居家‘新冠抗原自測’，來判斷自己是否屬于新冠病毒感染。”王楚寧介紹。

那么，在新冠感染期間，原來使用的抗生素是否要停藥？

對此，上述兩名醫生表示，如因原有感染性疾病如尿路感染等正在服用長療程抗生素，無需因“新冠感染”而停用抗生素，以免原有感染病復發，加重身體負擔。通常抗生素不影響新冠藥物的使用，與其他藥物的相互作用不大。具體可以閱讀藥品說明書，重點關注使用藥物的不良反應、與其他藥物同時使用時的藥物相互作用等內容。